“今天是母胎医学中心成立十周年的日子，也是救下的第一个孩子10岁的生日。”4月15日胎儿心脏病母胎医学中心主任何怡华在母胎医学十周年——胎儿心脏病防治论坛上，接受人民日报健康客户端记者采访时，讲述了母胎医学中心成立的初衷。

4月15日，北京安贞医院胎儿心脏母胎医学中心主任何怡华在会上发言。主办方供图

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何怡华介绍，十年前，多数医院对胎儿先天性心脏病出生后的救治还缺乏认识，多数家庭产检时发现了孩子有先心病会选择引产。但何怡华在接诊时发现，很多先心病的孩子如果在产前做出分层诊断，再对接产后救治团队，是可以和正常孩子一样生存的。于是，她开始筹备建立母胎医学会诊中心，挽救更多孩子的生命。医学中心第一个孩子的降生，让她至今记忆犹新。

十年前母胎医学中心救下了第一个孩子

2013年的春天，吴慧（化名）来到何怡华的诊室，她是一位特别的孕妇，在她的脸上没有即将初为人母的期待和喜悦，反而写满了焦虑。原来吴慧在产检的时候，当地医生告诉她，孩子的心脏有点问题，可究竟是什么问题他们也说不清楚。由于当时医疗条件有限，医生对先天性心脏病的认知也有限，当遇到这种情况时，多数时候都是建议引产终止妊娠。

这几个月里，吴慧能感受到孩子在一点点的长大，她逐渐能听到他的心跳，最近这个小家伙还会用小手小脚跟自己互动，仿佛迫不及待地要来到这个世界看一看。作为一个母亲，她要保护这个孩子！吴慧来到何怡华的诊室，期待能给出一个肯定的答案。

何怡华通过超声检查发现，孩子指甲盖大小的心脏上有有3个畸形并存，是典型的法洛四联症，不过幸运的是只是轻型，手术后成功率很高，手术成功后是可以和正常孩子一样生活的。但胎儿先天性心脏病的救治，针对结构异常，在产前要考虑合并遗传疾病，合并母体疾病的诊断、分娩计划、宫内随诊等多维度的因素要考虑。针对吴慧的情况，何怡华带领的心脏超声科和妇产科、小儿心外科、遗传科等多个科室组织多学科会诊，在产前进行了综合诊断并搭建了孩子的出生救治路径。

经过几个月的精心准备，终于迎来生产这天。先由妇产科医生辅助产妇生产，孩子顺利出生后，再交由小儿心外科医生进行心脏手术。在多科室医生的共同配合下，手术进行的很顺利。未来，这个小家伙会和同龄健康的孩子一样，能跑能跳，能拥抱这个温暖的世界。看着保温箱里的小家伙均匀的呼吸，何怡华也感慨万分，因为这一天，也刚好是母胎医学会诊中心成立的一天。

推广理念和技术，8万多个孩子健康出生

母胎医学中心成立十年间，为8万例胎儿心脏和家庭提供了母胎医学服务，其中大部分健健康康的来到了人间。他们的降生，对整个家庭也意义非凡。所以产前能够做出准确分层诊断和管理，精准对接产后的救治团队，可以使得预后良好的先心病获得良好的结局，即使是对于孕有复杂畸形的但有宗教信仰或珍贵儿的家庭，母胎医学管理也会给到家庭相对好的结局。

让预后良好的孩子降生其实来之不易。何怡华告诉人民日报健康客户端记者，十年间团队首先做的是理念推广。在十年前对很多家庭甚至医生来说，把先心病孩子保留下来进行救治是很难接受的，所以对理念的推广就尤为重要。

认知提上来了，又面临着疾病检出之后的分层管理问题。“新生儿救治技术非常难，所以我们还进行了技术推广，十年来，几乎每周末我们都会去不同地方做技术推广，如今，一些基层医院都有了一体化管理的理念和技术提升的愿望。”何怡华说。

国家儿童医学中心院长张浩在会上介绍，近年来，我国先心病治疗取得巨大进步，死亡率显著下降。2017年，我国先心病死亡人数为30144，较1990年减少67%，与北美地区死亡率差距大幅减小。尽管如此，我国先心病整体医疗服务质量仍待提高。在胎儿期间，复杂先心病诊断率仍然偏低；此外，罹患复杂先心病胎儿的妊娠终止率仍需要在母胎一体化管理框架下进行控制和减少。

母胎医学中心救治的第一个孩子，今年十岁了，何怡华告诉记者，几乎每年孩子的妈妈都会发来孩子的照片，小家伙一年比一年结实，也越长越好看。和他同龄的母胎医学中心，也如同一个外傅之年的孩子，尽管总会经历成长的阵痛，但终会长成翩翩少年。

责编：李欣

主编：邱越

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